Насколько плохо должно стать благовещенцам, чтобы быстро приехала скорая?

В начале марта главврач больницы Белогорска Андрей Рудь обратился к жителям района с просьбой - не вызывать скорую без явных показаний экстренной помощи. Но какая помощь считается экстренной?

Когда стоит звонить по телефону «103» или «112», а когда - вызывать участкового врача и в чем разница между экстренной и неотложной помощью, разбирался полезный портал 2x2.su.

Неотложная - не значит экстренная

В России порядок оказания скорой помощи утвержден приказом № 388н Министерства здравоохранения от 20 июня 2013 года. В нем четко прописаны все поводы вызвать карету скорой помощи.

- К экстренным относятся случаи, которые угрожают жизни пациента, - пояснил главврач благовещенской станции скорой помощи Игорь Никишов. - Это, естественно, чрезвычайные происшествия, дорожно-транспортные происшествия, пожары. Также к ним относятся нарушения дыхания, острая боль в груди, потеря сознания, внезапные острые заболевания и состояния у детей до трех лет.

- От категории зависит скорость предоставления бригады скорой помощи. Четко прописано, что на вызовы по экстренным случаям бригада должна быть отправлена немедленно - других временных параметров нет. Другое дело - ситуации без угрозы жизни и здоровью. Это вызовы, как правило, к хроническим больным. Это больные острые, но с не слишком обширной симптоматикой. Например, с температурой, но без потери сознания, судорог, рвоты или других симптомов. Кроме того, мы выезжаем при длительных, хронических болях. В индивидуальных случаях приезжаем к онкологическим больным, чтобы оказать им обезболивающую терапию.  Также к неотложным относится повышение артериального давления до кризисных цифр - тоже без дополнительной симптоматики вроде проявлений острого коронарного синдрома, ишемической болезни сердца, стенокардии или нарушений мозгового кровообращения с потерей сознания.

- Немедленно вызывать скорую помощь пациентам нужно, когда они наблюдают резкое ухудшение состояния. Допустим, у него появилась резкая, сильная и жгучая боль или нехватка воздуха. Причем вчера этого не было, утром этого не было, а к вечеру появилось. Вот в таких случаях мы приезжаем так быстро, как это возможно.

Скорая - не лучше неотложки

- Оказать помощь на улице, в дорожно-транспортных происшествиях, на пожаре, при несчастном случае, инфаркте или инсульте - это действительно наша работа, - поделился Игорь Никишов. - А вот оказание помощи хроническим больным - это удел первичной медико-санитарной помощи, участкового врача и службы неотложной помощи поликлиники, которая в городе довольно широко развита. Если станция скорой помощи в Благовещенске одна, то при поликлиниках отделений неотложной помощи для взрослых - четыре, для детей - одна или две бригады.

Однако в Благовещенске некоторые пациенты отказываются вызывать неотложку. Все они руководствуются тремя устаревшими стереотипами. Во-первых, люди верят, что скорая обязательно увезет их в больницу и что это хорошо. Во-вторых, они радуются, что не нужно будет идти в аптеку, ведь приедут с уколом или хотя бы дадут таблеткой. В-третьих, многие верят, что в бригаде скорой врачи более квалифицированные.

- Все эти мнения ошибочны, - говорит Игорь Никишов. - Начнем с того, что 50% бригад скорой помощи - фельдшерские, то есть на вызов приедет не врач, а фельдшер. В случае с неотложной помощью, наоборот, однозначно приедет терапевт, который назначит лечение и будет продолжать его в плановом порядке. Мало того, что тебе окажут помощь, тебе еще и порекомендуют, какие таблетки ты должен принимать. Мы этого не делаем. Мы приехали, помощь оказали - все, до свидания. Разве что передадим вызов в поликлинику, и потом еще нужно будет ждать, когда к вам приедет врач. А приедет он, скорее всего, не в этот день.

Да и мысль о том, что лучше получить лекарство от бригады скорой помощи, чем купить его в аптеке, тоже в корне неверна. Ведь у медиков при себе только мощные, но короткодействующие препараты.

- Почему сильнодействующие - потому что мы скорая. Нам надо немедленно справиться с кризом, быстро купировать очень сильную боль, - объяснил главврач. - Но действуют они очень коротко. Потому что возможности наблюдать за пациентом и воздействием препарата в длительном формате у нас нет. Мы не знаем, что дальше пациент будет с собой делать. Может, он начнет другие таблетки пить?

Забота о себе - в основе всего

- Люди должны более грамотно подходить к своему здоровью, - подытожил врач. - Потому что они сидят и тянут до последнего, до тех случаев, когда скорая помощь становится действительно нужна. А ведь все эти состояния на ранних этапах лечатся намного проще, легче и дешевле для больного.