2x2 | Здоровье | Как сохранить подвижность суставов?

Как сохранить подвижность суставов?

Здоровье 10:46 | 17 октября | 2013
Автор: Олег Николаев
Статья «Жизнь без боли» из номера «АиФ-ДВ» №42 от 16 октября 2013
Как сохранить подвижность суставов?

На вопросы, связанные с артроскопией коленного сустава, отвечает Вячеслав Комогорцев, врач высшей категории, травматолог-ортопед АОДКБ.

О симптомах
 
- Каковы основные симптомы травмы колена?
 
- Боль и ограничение подвижности в коленном суставе. Чаще всего это боль на уровне суставной щели. Если человек сгибает и разгибает ногу и чувствует, что у него болит с наружной или с внутренней стороны, то в первую очередь можно думать о повреждении мениска. Если появляется какая-то механическая преграда при сгибании или разгибании ноги, это говорит о «блокаде» сустава в результате разрыва мениска или отслойки суставного хряща. Неустойчивость при ходьбе свидетельствует о разрыве связок. Одному человеку сложнее подниматься вверх по лестнице, другому сложнее спускаться, боль может возникать при движении, при вставании «с корточек» - всё это специфические симптомы различных повреждений структур коленного сустава, поэтому необходима консультация врача.
 
- Почему мениск надо лечить хирургическим, а не консервативным путём?
 
- Мениск представляет собой хрящевую амортизирующую прокладку серповидной формы. Когда он рвётся, его порвавшаяся часть может ущемляться в коленном суставе и вызывать боль и ограничение движения. Консервативные методы не помогут и не приведут к тому, что оторвавшийся кусок прирастёт обратно, он будет лишь мешать движению и повреждать суставной хрящ. Аналогию можно провести с подшипником: если в него насыпать песок, он не будет крутиться; если смазать маслом - всё равно не будет крутиться; поэтому его надо промыть, а потом смазать маслом.
 
-  Какие методы исследования применяются при травме колена? 
 
- Стопроцентную достоверность может обеспечить только артроскопия. Любое вмешательство с использованием артроскопии начинается всегда с осмотра всех структур сустава, проведения точной диагностики для принятия решения о необходимости того или иного лечения.
 
- Есть ли противопоказания к артроскопии? 
 
- Да. Это, прежде всего, гнойные заболевания кожных покровов области сустава. Противопоказанием может быть общее состояние пациента.
 
А артрозы?
 
- Помогает ли артроскопия при старческих артрозах? 
 
- Артроз - это изнашивание суставного хряща. Он имеет различные стадии. Эффективность вмешательства определяется стадией заболевания. На поздних стадиях артроза артроскопия как лечебное средство уже не поможет. Если артроз сопровождается грубым разрушением хряща и разрастаниями остеофитов, то целесообразным является проведение эндопротезирования сустава.
 
- Почему бывают ситуации, когда артроскопию надо делать не один раз?
 
 
 
При боли в колене нельзя исключать повреждение миниска 
 
Фото:  depositphotos.com

 

- Дело в том, что при проведении артроскопии мы решаем ту проблему, которая есть на данный момент. Если человек получит в будущем новую травму, то повреждение, например мениска, может произойти на другом участке. Это не недоработка врача или несовершенство метода. При проведении резекции мениска удаляется только та его часть, которая мешает движению, мениск при этом максимально сохраняется.
Повторная артроскопия делается и в том случае, если у пациента есть признаки повреждения мениска и передней крестообразной связки с выраженным ограничением движения в суставе (так называемая блокада). Показанием для пластики передней крестообразной связки является не сам разрыв, а неустойчивость, нестабильность коленного сустава. В этом случае первым этапом артроскопия делается для резекции мениска, после чего человек начинает ходить, но если он при ходьбе чувствует нестабильность в коленном суставе, то вторым этапом выполняется операция артроскопической пластики связки.
 
Риск есть?
 
- В каких случаях требуется полное удаление мениска? 
 
- Если есть разрывы на нескольких участках или зона разрыва и полного разволокнения распространяется по всему мениску. Есть масса людей, которые перенесли подобную операцию и прекрасно себя чувствуют. Дело в том, что если этого не сделать, то фрагменты мениска будут мешать движению, в дальнейшем это может привести к разрушению суставного хряща, а это путь к раннему развитию артроза. Ведь, если сравнить коэффициент трения, когда хрящ трётся о хрящ или об обнажённую кость, он возрастёт в 10 раз, и в дальнейшем возникают и ограничение движения, и выраженный болевой синдром. Так что в тех случаях, когда мениск весь разорван, его надо удалять.
 
- Какие могут возникнуть осложнения при проведении артроскопии? 
 
- Как и при любом оперативном вмешательстве, есть определённый риск развития осложнений воспалительного характера. Может произойти повреждение суставного хряща и других структур инструментом, чаще всего у начинающих врачей. Основное - это гнойно-воспалительные осложнения. После операции может быть гемартроз, потому что мы работаем и на тех структурах, которые хорошо кровоснабжаются. В принципе это даже нельзя назвать осложнением, просто надо предупредить пациента, что на следующий после операции день у него может накопиться кровь в суставе - это нормально. Синовит - осложнение, при котором в суставе начинает скапливаться синовиальная жидкость в повышенных количествах. Такое тоже возможно.
 
К сожалению, артроскопия  не является чудом. В случаях, когда артроз зашёл слишком далеко, ситуация небезнадёжная: в нашей клинике выполняется операция по полной замене (тотальное эндопротезирование) коленного сустава. Производится имплантация эндопротезов коленного сустава фирмы Stryker, США. Операция позволяет вернуть трудоспособность при гонартрозах 3 - 4 стадии.
 
Справка
 
Артроскопия  суставов является высокоэффективной медицинской технологией, которая в последние десятилетия получила стремительное развитие и нашла широкое применение в мировой клинической практике как диагностический и лечебный метод  в случаях ряда заболеваний и травм. Она относится к сложным хирургическим вмешательствам, выполнение которых требует специальных знаний и навыков.
Заметили ошибку? Выделите её и нажмите CTRL + ENTER

Сообщить информацию об ошибке

Наталья Алымова. - Начиная со второго квартала 2015 года, продажи новых квартир активно поддерживались государственными субсидиями, в то время как на рынке вторичного жилья наблюдался спад.

Доп. информация (не обязательна для заполнения)

0  
Гость 61778
07 мая в 06:47
Спасибо, полезная информация.
Гость
Подписаться на комментарии
Чтобы комментировать от своего имени - авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!

Мы рады, что Вы решили оставить свой комментарий на нашем сайте!

Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:

  • Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
  • В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
  • Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
  • Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.

Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.

 

Читайте также

Заслуженный врач РФ Надежда Мироненко: «Мы не боги, не все можем вылечить. Но стремимся к этому неимоверно!»

Травматолог-ортопед рассказала журналисту портала 2x2.su о борьбе врачей за каждую жизнь, о сложностях работы и немного о личном

В Благовещенске водитель-лихач чудом остался жив, попав в страшное ДТП

Серьезная авария заблокировала движение на пересечении улиц Студенческой и Загородной. На месте работали спасатели
4

Китайца на стройке в Благовещенске завалило кирпичами

Очевидцы рассказали, что к пострадавшему сразу сбежались люди. Другие в панике бегали по этажам

Маленький амурчанин выстрелил себе в глаз из игрушечного пистолета

Родители школьника не сразу обратились за помощью к врачам. Насколько серьезную травму получил ребенок, пока не известно

Амурчанин сломал позвоночник, неудачно прыгнув в реку

Доставать из воды пострадавшего жителя Белогорска пришлось двум его друзьям и спасателям

Сейчас на сайте

106 715

объявлений

Опрос
Сколько готовы потратить денег на новогодние праздники?
ВСЕ ОПРОСЫ
АРХИВ НОМЕРОВ